Alta altitud

sábado, 15 de septiembre de 2007

SINONIMIA Hipoxia de altitud, mal de las montañas.
PATOGENIA La disminución de la presión barométrica disminuye la presión parcial de oxígeno del aire alveolar y, a una altitud de 5000 m, está representa la mitad de la observada en el nivel del mar. Sobreviene hipoxia por disminución de la saturación de oxígeno de la sangre arterial. La aclimatación a la altitud conlleva hiperventilación y taquicardia refleja, con hipocapnia y alcalosis respiratoria parcialmente compensada. Para tratar el mal de altura se usa oxígeno puro. En 5-8 días, aparece poliglobulia por estimulación medular de la eritropoyetina. En el largo plazo, la poliglobulia se estabiliza, persiste la hiperventilación y disminuye la frecuencia cardíaca. Cuando no hay una aclimatación perfecta, se manifiestan los signos del mal de alturas agudo. SINTOMAS
Aparecen en los sujetos no adaptados a partir de los 2500 m de altitud, sobre todo en caso de ascenso rápido. El primer signo es la euforia, acompañada a menudo de insomnio. Despues aparece cefalea y vértigo, seguidos de anorexia, náuseas y vómitos. Por arriba de los 4000 m. son frecuentes la disnea de reposo y los síncopes. Estas manifestaciones se pueden asociar con alteraciones del electrocardiograma y el electroencefalograma. 2005

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